這是一個特殊的病房,里面住著一位氣管插管使用有創呼吸機的病人。因為病情十分不樂觀,因此醫護人員竭盡所能,保障他的生命體征平穩。病人不能進食,但身體需要營養支持。胃腸營養容易導致反流誤吸,加重病情。靜脈營養支持較為穩妥,但外周靜脈易導致血管炎,股靜脈穿刺術后易感染,而鎖骨穿刺過程中多發氣胸。
就在大家左右為難、束手無策之際,我院的唐子人主任憑借多年的工作經驗,果斷決定采用更適合病人的鎖骨穿刺方案進行治療。之后,藥品、器材迅速到位,只見唐主任行云流水般,一針鎖骨下靜脈穿刺成功,有效地避免了并發癥的產生。事后他告訴我們:戴著四層手套完全沒有手感,全憑手的肌肉記憶,大腦一個指令,手操作起來自然駕輕就熟了,墊巾、消毒、預沖、穿刺、置管、縫合、貼膜,一氣呵成。隨后他長舒了一口氣,雙手扶著腰緩緩勁。而我們需要馬上幫病人俯臥位通氣。
臨時五人組雖是第一次配合,但強將手下無弱兵,我們在唐主任帶領下無比默契。大家井井有條地固定頭部氣管插管以及呼吸機管路。我們必須保證萬無一失!因為一旦管路脫出、呼吸機管路斷開,將直接危及病人生命,同時會引起氣溶膠噴濺,而在場人員將無一幸免。松開床單、左移、立身、緩慢俯臥位、監測生命體征、整理床單、管路固定、氣管插管處吸痰……一切有條不紊。最后,唐主任幫病人降低呼吸機支持,但他的血氧飽和度有升無降,而且我們也能輕易吸出淡血性痰液,這些都是之前所不能達到的。然而,戰斗并沒有結束,病情時刻會出現變化,我們必須嚴陣以待,時刻關注病人的情況。其實,病區里還有好幾個危重癥患者,呼吸機、氣管插管……這必定是一場硬仗!但我們相信,我們必將戰勝病毒,取得一個又一個勝利。
在武漢的每一天,我總能被一些點滴的溫暖感動著……
這又是繁忙的一天!在脫下隔離服前,我準備再去看看我的老朋友——一名新冠感染者。雖說相識不過十幾天,但我倆的“交情”可不淺。每天,我們都齊心協力對抗兇惡的新冠病毒,某種意義上也算是同呼吸、共患難的“過命”朋友吧。因為她在隔離病房無法與家人相聚,我給她帶去了一份甜蜜禮物——一盒巧克力。
這位姐姐比較內向,總是很憂郁的樣子。所以每當有病人好轉、出院,我都會主動和她聊幾句,鼓勵她說下一個也許就是你。而她有癥狀也會及時告訴我,相信我會想辦法幫她緩解不適。當放下巧克力后,我開心地和她分享了我們今天的戰績——順利救助了一位重癥患者。現在,病人的營養支持到位,肺部癥狀有所好轉,離康復又近了一步。只要有一絲希望,我們都不會放棄!聽著聽著,姐姐的眼里已滿是淚水。她趕緊別過臉望向窗外,語重心長地說:“武漢,有你們真好!如果你們早點來,我爸爸也許還有希望。最近降溫很明顯,你們一定要多穿衣服……”
姐姐,請再堅持一段時間,我們是一家人,我們與武漢同在!讓我們一起攜手共克時艱、共渡難關!相信不久后,櫻花盛開如雪,武漢將是一個更美的童話世界!
疫區里的每個人都被深深地愛著
◎首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院醫療隊 劉英
雖然還來不及看一眼這座城市的風貌,但我們已經打破了這里的沉寂,已經在搖醒沉睡的它,希望它能快一點醒來
無數次想象著來武漢的場景,那應該是一場與武大櫻花的爛漫相約,然而,突然的通知來得猝不及防,沒來得及給心理一個儀式感便隨著飛機的降落打開了這座城。
現在提到這座以熱干面標注飄著櫻花香的革命城,大家心里閃念的都是恐懼吧,似乎空氣里都是病毒。要問我怕不怕,怕,報名時我是堅定的,出發時我是淡定的,進隔離區前我會緊張,在隔離區里我沒有時間思考,只有忙碌,只有撲面而來的各種操作,面對的只有給患者幫助,哪怕我只能讓他呼吸輕松一點。走起路來很笨拙,時間久了會頭暈,護目鏡遮擋視線很不便,防護服里汗流浹背,好像已經忘掉了對面的人已攜帶了這個可怕的病毒……出了隔離區身體的放松并不能讓我輕松,會不自覺地放映里面的情形。
來到武漢的第十五天
冬天的武漢真愛下雨,只是零星的小雨飄落下來打在身上是沒有絲毫寒意的。起床速度慢了,胡亂塞了兩口包子便飛奔上了班車,哎呀,太著急,給患者準備的水果忘拿了,昨天下晚班的同事囑咐給病人帶點水果,天天盒飯,營養不夠康復自然會慢。自責之余,同隊的小群說:“沒事,我給帶了零食和火腿腸。”現在穿防護服已經輕車熟路,很快穿好互相檢查后便進入了病區,上午的工作量還真是不小,47個病人,其中4個病危32個病重。測字家族的就有:體溫、血壓、血糖還有血氧飽和度,輸字輩的有:營養液、消炎藥、平衡液、免疫球蛋白……好吧,前提我們先把靜脈留置針給埋上,平時分分鐘搞定的事情,我們戴著有霧氣的護目鏡并戴了三層手套的四個人圍著找血管,還好,功夫過硬,一針見血。
在這個過程中我們不停收到感謝,不斷得到表揚,“你們是北京的還是武漢的啊?來武漢后有沒有時間休息啊?謝謝你啊,辛苦了”。一句句暖心的話語讓我們干勁十足,當然,也有幾個讓我們操碎了心的大爺,“您不可以再把面罩摘了,不然血氧就不好了”“不吃飯可不行啊,吃不下也要強迫自己吃,不然營養跟不上免疫力上不來,你還怎么出院啊”……分分鐘,快樂的天使就婆婆媽媽起來。
今天是來武漢的第十五天,早已沒有了那份忐忑,熟悉了病房的一切,熟練了所有的流程。現在不僅僅能給予疾病的治療,可以給每一個熟悉的患者更多的心理護理。我們忙碌的身影換來病人親切的問候和由衷的感謝,這樣的隔離區反而更拉近了醫患的距離,因為我們有著共同的任務和目標——共同走出隔離區!
來到武漢的第二十天
昨晚的武漢電閃雷鳴,今天的武漢還是風雨交加,可能羞羞答答的淅瀝小雨久了,病久了的武漢也想發泄一下情緒。昨晚和李想同志下班回來已是夜里十一點,下班車前嘀咕要落湯雞地回酒店了,車門打開是頭頂撐起的傘,兩個隊友抱了十幾把傘來接我們,驚喜和幸福更多的是感動,即便我們比誰都懂這個時期要保持一定距離,可是禁不住抱一下因接我們而濕透了鞋褲的她。不僅記得我們每個人的班次,還要貼心周到想到每個人的日常的就是她,雖然哪里都有她的身影,卻很少聽到她的話語,只是默默地為所有人著想,她并不內向,卻從來不“表現”。最初的病房改造,物資的協調,班次的調整,為隨時調整班次還等待到凌晨是常有的事情,上班前自己會細心為有困難的患者帶水果,帶食物,下了班會叮囑再上班的同志給患者帶紙巾帶毛巾,總是一句話“病人太可憐了”……但是,你沒有在任何媒體報道中聽到過她的名字看見過她的身影,她就是低調奢華的徐亦敏。每天都感動著我們的她拒絕任何采訪,為了不讓只看新聞的姥姥知道她來武漢了,每天以在北京上班的名義電話報平安。
工作難度一步步加大,我們卻成長得越來越有信心,在這兒引領我們的就是高大上的李想同志了。以前僅有的印象是她是來自監護室里的護士長。隔離區里風險最高的操作,她永遠沖在最前面,吸痰、喂鼻飼都需要與插管患者面對面,操作難度大的永遠沖在最前面,不僅功夫過硬理論知識也扎實,做完工作總會提醒患者接下來可能的風險并提出預案,被擋在后面的我心里無數次說:女神我愛你!就是這個無所不能的女神也沒有給我們留下任何工作的畫面,因為你無法捕捉她忙碌的身影……
這里的每個人心里都裝滿了愛,每個人都被深深地愛著,抗擊疫情的除了勇氣智慧還有我們一腔的愛!
雖然還來不及看一眼這座城市的風貌,但我們已經打破了這里的沉寂,已經在搖醒沉睡的它,希望它能快一點醒來,再快一點,這座英雄的城市繼續給我們講述歷史的故事……
患者還在奮戰,城市還在喘憋,別擔心,我們一定會堅持陪你迎接曙光!
一封來自前線的家信
表達一下從來不表達的愛
親愛的家人們:
你們好,來到武漢已經第七天了,我現在很好,醫療隊的領導們想得非常周到,把我們照顧得很好,工作也不是很累,有非典時期有經驗的老同志幫我們,防護裝備也特別好。爸媽,這兒沒你們想的那么可怕,真的,跟平時上班一樣,你們就當我暫時換個地方上班,不過就是穿得像宇航員一樣,您不覺得這身衣服特別酷嗎?別瞎看網絡的報道,很多不一定是真的,您親閨女的匯報才是最真實的。
北京帶隊的有好多領導,雖然咱也都不認識,但是給我們準備的吃的喝的用的特別全,,連隊員的生日都想到了,絞盡腦汁準備生日禮物表達心意。我們醫院的領隊是丁主任,人特別溫和,細心周到。也多虧了您閨女心靈手巧了,拿小剪刀給主任剪了個頭發,比以前帥了好多。主任答應了,以后我第二職業要開理發店,他做形象代言人。還有一個專門檢查我們職業裝備合不合格的苑主任,非典時就在隔離病房的,我上班的防護服都是他幫著穿的,多踏實。
現在隊員們都熟了,我反而特別喜歡這個環境,有愛的集體里一起干著有意義的事。爸媽,你們是不知道,這兒的醫護人員太累了,他們已經上了很長時間班沒有休息了,我看著他們的時候都心疼得不行,幸虧來了,多少也能盡點力幫幫他們。閨女也有做得不對的地方,我來這兒不跟你們說不是故意騙你們,是怕你們過于擔心。媽您也是,來就來了唄,還嚇得肚子疼,怎么就那么沒出息?那么大歲數了,什么沒見過。這個時候您閨女縮頭烏龜一樣您就高興了?您也不是這樣的人啊,我知道您嘴上怪我,心里肯定是肯定和支持我的。我答應您,從現在開始每天給你們報個平安。還有,勸勸我姐,那天跟她說我來武漢,她沒有攔,但是一直哭,我讓她照顧好你們,是我不讓她告訴你們的。
老公,謝謝你啊,我就說我命特別好,找到你就是我最好的運氣。不過你一切由著我只能讓我更任性,你不想讓我來都不敢說,看著你眼圈都紅了的時候我還挺不好意思的。可是你那么積極地給我準備行李,送我的時候車開得跟飛一樣,就說明你是支持我的哈。我沒事,你照顧好爸媽就行,看住了,別讓他們出門,老實在家待著就行了,難得不用上班。
跟我和爸媽(公公婆婆)說聲抱歉啊,那天我突然就走了,也沒給他們個心理準備,估計嚇著他們了。爸說我是家里的驕傲,看這樣也沒有怪我,我內心特別感激他們,跟他們說,謝謝他們。
今天有點不舒服,好在不上班,閑著沒事給你們寫寫信,表達一下從來不表達的愛,我覺得很幸福,有那么多愛我的家人,有我喜歡的同事,也有我想干的事。我被這個世界愛著,怎么能不去愛這個世界,對吧?我喜歡武漢這個城市,盡力為這個城市做點什么也是我的榮幸。我是黨員嘛,你們再舍不得我也知道,在這個時候黨員不上誰上的道理,對吧?
勿念,保重自己,在家待著別出門。等我回去了,疫情過去了,我帶你們去旅游,讓你們好好散散心。
劉英
2020年2月3日
交接班時的一次緊急搶救
◎北京友誼醫院醫療隊 白國強
今天是凌晨一點到九點的夜班,時針指向十二點半,我剛踏進辦公室就聽見對講機發出焦灼的聲音——“151床呼吸機的病人脈氧飽和度急劇下降,現在已經由95%降到了70%,心率由100次/分升到了120次/分,請求援助”,對講機的那一頭是病房里面武漢協和醫院的值班大夫,顯然他遇到了棘手的問題。
現在正是交接班的時候,里面值班的北京醫療隊同事正在換衣服往外出,接班的我又剛到,事情就發生在這個尷尬的時間段。來不及多想,病人的病情變化就是緊急命令,耽誤一分鐘病人都有可能喪失搶救的機會,“先讓護士吸痰,我馬上進去”,我的呼吸也因緊張變得急促起來,馬上去更衣間換上防護服,平時穿一套防護裝備的時間大概是30分鐘,這一次僅用了15分鐘就穿戴完畢,然后我迫不及待地沖進151病人的房間。
這是一個老年男性,呼吸急促,口唇紫紺,監護儀上顯示氧飽和度65%,呼吸頻率40次/分,心率130次/分,病房里已經有兩名護士在緊張忙碌著,還沒等我開口就聽見了熟悉的聲音,“病人突然躁動,然后就出現脈氧飽和度下降,我們已經吸過痰,氣道通暢,痰也不多,氣囊壓力正常,呼吸機頻繁報警系統泄漏,已經給病人加大了鎮靜劑量,脈氧飽和度還在持續下降。”給我匯報病情的是我們科的護士張微微,旁邊還有我們醫院呼吸科的護士王彤,聽到如此熟悉的聲音,我的心里就像打了一針鎮靜劑,原來咚咚直跳的心臟也恢復了正常的節律。
來不及寒暄,呼吸機上顯示吸入潮氣量500ml,呼出潮氣量70ml,根據目前的情況我判斷病人的氣管插管有可能已經滑脫。目前我們沒有床旁插管的設備,也沒有正壓頭罩,我吩咐王彤馬上呼叫麻醉科插管小組,指揮張微微準備好吸痰,然后我開始拆掉氣管插管上粘貼的膠布,情況緊急,只有孤注一擲,“但愿插管沒有完全脫出”,心里面默念著這句話:“吸痰,松氣囊……”病人還在躁動,氣管插管插入的阻力很大,加大鎮靜,再次嘗試送入氣管插管,這一次感覺送入的阻力小了很多,“打氣囊,固定氣管插管,氣管插管距門齒23cm”,看著呼吸機上的呼出潮氣量逐漸升高,監護儀上的脈氧飽和度緩慢上升到了96%,心里的一塊石頭終于落了地。雖然隔著層層防護,我還是感覺到同事的臉上露出了會心的微笑。
這時插管小組的人員也已經趕到,跟他們做了簡單的介紹,看到轉危為安的病人,他們吃驚地望著我們,“你們好專業,不愧是北京的專家”。“過獎過獎,你們辛苦了,大半夜的害你們白跑一趟!”在武漢工作的這20多天,我們跟協和醫院的醫護們一起戰斗,大家彼此信任,配合默契,已經結下了深深的友誼。
這是到武漢以后我參加的第一次緊急搶救,那么的不同,又那么的熟悉,不同的是發生在新冠肺炎的隔離病房,熟悉的是我跟一個科室的同事共同參加了搶救。雖然在隔離病房處理危重癥的病人給我們帶來了很大的挑戰,但是面對這些生死一線的病人,我和我的同事們都經受住了考驗。這個夜班雖然辛苦,但我們內心卻無比充實,在這個沒有硝煙的戰場,我們再次證明了自己的實力,也再一次堅定了戰勝疫情的信心。