仝利民是我國最早一批研究老年服務(wù)與保障的學(xué)者之一。2001年，他在日本取得社會(huì)福利碩士學(xué)位后回國，在華東理工大學(xué)任教至今。他說，老齡化是個(gè)世界性難題。對(duì)這個(gè)問題，這兩年高速發(fā)展的人工智能和相關(guān)科技讓他看到了希望。同時(shí)，他也認(rèn)為，部分年輕人和老年人，還沒有意識(shí)到老齡化社會(huì)意味著什么。去年，他開通了一個(gè)抖音賬號(hào)，科普養(yǎng)老的基本常識(shí)，也試圖增進(jìn)年輕人和老年人之間的理解。

老人養(yǎng)護(hù)之難

仝利民第一次切身感受到養(yǎng)老之難，是在上大學(xué)時(shí)期。

上個(gè)世紀(jì)九十年代，仝利民到日本留學(xué)，社會(huì)福利專業(yè)的本科學(xué)業(yè)后，繼續(xù)攻讀養(yǎng)老保險(xiǎn)方向的研究生。此時(shí)的日本步入老齡化社會(huì)已久，有著成熟的養(yǎng)老保障制度，但也一直飽受養(yǎng)老護(hù)理人才短缺的困擾。由此帶來的問題，仝利民在實(shí)習(xí)時(shí)深有體會(huì)。

那是一家老年特殊護(hù)理機(jī)構(gòu)。所有正式工作人員都通過了護(hù)理服務(wù)士的資格考試，本科畢業(yè)年輕人占了相當(dāng)大的比例。

每天，他們要給所有老人喂至少兩次飯，清理大小便失禁的老人，喂藥，洗澡。這些工作說起來簡單，可仝利民光是學(xué)習(xí)喂飯，就學(xué)了三天。洗澡更是痛苦，幾個(gè)工作人員給所有老人洗澡，一邊擔(dān)心老人著涼忙著擦干，一邊自己熱得滿頭大汗。

不論是在學(xué)校課堂上，還是在機(jī)構(gòu)中，“老人第一”都被反復(fù)強(qiáng)調(diào)。可當(dāng)護(hù)理員忙得腳不沾地時(shí)，也顧不得太多。為了不影響護(hù)理員下一個(gè)階段的工作，所有老人喂飯都有時(shí)間限制，有吞咽困難的老人也不能例外。

“說句老實(shí)話，這是很痛苦的事情，”仝利民說，“老人吞不下去，你還必須要讓他吃完，否則他營養(yǎng)跟不上，又有時(shí)間限制。你到底用什么頻率喂呢？”

他印象最深的，是幫一位90歲左右的老奶奶洗澡。對(duì)方說，太不好意思了，讓你一個(gè)大小伙子來照顧我。仝利民回答說，沒事，這是我應(yīng)該做的。事后想起，老奶奶表達(dá)的不是感謝。“說老實(shí)話，第一次做這樣的事情，我的心情也很復(fù)雜。老太太認(rèn)知這么清晰，她不會(huì)難受嗎？她也難受我也難受，這到底是為什么呢？”仝利民說。

和仝利民一起工作的有位70歲的志愿者，已經(jīng)連續(xù)十多年到這家機(jī)構(gòu)志愿服務(wù)。閑聊時(shí)，老人說，等年紀(jì)大了，堅(jiān)決不到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的生活缺少尊嚴(yán)。

“當(dāng)尊嚴(yán)沒有了，只能維持生命，價(jià)值到底在哪？意義到底在哪？”在護(hù)理院的工作促使仝利民思考起了這些問題。

“想要提高老人的服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)人員的人數(shù)要上去。這筆費(fèi)用如果不轉(zhuǎn)嫁在老人身上，就需要政府承擔(dān)。”仝利民說，“這是一個(gè)世界性難題。需要政府部門在發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)上持續(xù)努力。”

2001年，他從日本畢業(yè)回國，我國剛剛步入老齡化社會(huì)。

我國的養(yǎng)老問題不容忽視

我國的人口老齡化程度進(jìn)一步加深。根據(jù)我國發(fā)展基金會(huì)的預(yù)測(cè)，到2022年左右，我國65歲以上人口將占到總?cè)丝诘?4_。

回到華東理工大學(xué)任教后，仝利民走訪過許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)廁所中的安全設(shè)施和洗浴設(shè)備這幾年才逐漸普及，至于老年人的心理和精神需求，很多時(shí)候無暇顧及。養(yǎng)老院外，獨(dú)居老人獨(dú)自在家中過世的新聞時(shí)有發(fā)生。

在老齡化程度更深、大量人口外流的農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老問題不容忽視。在我國，“老人照顧老人”成為一種趨勢(shì)。根據(jù)健康醫(yī)療領(lǐng)域智庫型媒體“八點(diǎn)健聞”的統(tǒng)計(jì)，我國養(yǎng)老院中的護(hù)工大多是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中老年農(nóng)民，年齡超過50歲的護(hù)工占養(yǎng)老院35_-55_的比例。他們的收入遠(yuǎn)低于保姆和月嫂，大多沒有經(jīng)受過正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)，很多沒有正式的勞動(dòng)合同和缺少社會(huì)保障。這些高齡農(nóng)民工接受這種高強(qiáng)度、低收入的工作，也只是為了給自己掙一份養(yǎng)老錢。而養(yǎng)老院選擇他們，則是因?yàn)槿胱±先说闹Ц赌芰Γ蛔阋灾Ц秾I(yè)護(hù)工的費(fèi)用。

養(yǎng)老是世界性難題。仝利民寄希望于科技的發(fā)展，這其中包括大數(shù)據(jù)和人工智能。在他的構(gòu)想中，獨(dú)居老人的水表、電表甚至床墊、沙發(fā)和穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)都能被傳輸?shù)揭粋€(gè)平臺(tái)中，檢測(cè)老人的健康狀況，甚至輔助分配護(hù)理員上門的時(shí)間，幫助老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。出行方面，有無人駕駛技術(shù)可以輔助。他甚至設(shè)想，有機(jī)器人可以解決老人的日常照顧問題。從其中解放出來的子女，就可以專注于老人的情感需求。他將這種養(yǎng)老方式稱為“智慧養(yǎng)老”，相信這種養(yǎng)老方式在不久的將來就會(huì)實(shí)現(xiàn)。

“智慧養(yǎng)老“還有個(gè)人層面的含義，就是人能在老化的過程中智慧地度過老年期。這意味著理解自己身體、心理、在社會(huì)和家庭中角色的變化，從而做出智慧的選擇。

如何使晚年具有質(zhì)量和尊嚴(yán)？

去年，仝利民開設(shè)了自己的抖音賬號(hào)“利民說養(yǎng)老”_“我想通過我的知識(shí)，讓大家清晰地看到，老年生活是什么樣的，知道如何進(jìn)行智慧養(yǎng)老。”

他認(rèn)為，抖音是個(gè)能幫助老年人不斷獲取新知識(shí)和信息的工具_(dá)盡管不是結(jié)構(gòu)性的知識(shí)。也能幫助老年人娛樂身心。他自己，也在抖音上見識(shí)到了許多不同的生活方式和價(jià)值觀。“讓我感到世界無奇不有。”仝利民說。

在抖音上，他傳授如何選擇養(yǎng)老院、解釋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)與費(fèi)用、如何申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)。這些看似常識(shí)的信息，時(shí)常被誤解。他說，“現(xiàn)代社會(huì)的家庭呈現(xiàn)出結(jié)構(gòu)簡化、規(guī)模縮小的態(tài)勢(shì)。如果還將送機(jī)構(gòu)養(yǎng)老視為不孝，就跟社會(huì)的變化不吻合了。”

除了實(shí)操性的問題，仝利民還用了許多期視頻，教老年人如何避免受騙、如何同子女相處，也解釋老年人懷舊的必要。他想幫助老年人適應(yīng)當(dāng)下的社會(huì)，也幫助其她年齡群體理解老年人的處境和心態(tài)。

對(duì)養(yǎng)老形式的誤解，以及老年人與其她年齡群體之間的矛盾，仝利民將其歸結(jié)為“對(duì)老齡化社會(huì)，或者是深度老齡化社會(huì)的認(rèn)知不足所帶來的適應(yīng)性問題。”部分老年人無法理解社會(huì)的變化，年輕人也難以理解衰老意味著什么。

仝利民在抖音里解釋道_“老人變壞還是壞人變老”的討論，就體現(xiàn)了這種“適應(yīng)性問題”。仝利民認(rèn)為，年輕人吐槽，是因?yàn)闊o法理解老年人在過去的年代中養(yǎng)成的行為習(xí)慣。而老年人，也無法理解當(dāng)下社會(huì)環(huán)境的變化、年輕人的工作壓力和生活習(xí)慣。

仝利民研究老年保障已有二十多年，但他也是在年齡漸長中才逐漸理解老年人的心態(tài)。他今年56歲了，書上的理論逐漸成了自己的經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)的變化令他感慨，變得喜歡懷舊，總在飯桌上跟孩子說過去的事。孩子說，你又來了。

這多少有些遺憾。“我做老人懷舊的那期視頻，就是想讓老人和子女了解。” 仝利民說，“對(duì)過去的回憶其實(shí)代表了老年人對(duì)于自己一生的總結(jié)，他需要在人最后的階段自己回答我們經(jīng)常問的那個(gè)終極問題，我是誰，我來自哪里，我往哪去。”

他抖音上視頻的后期剪輯由自己的子女負(fù)責(zé)。子女剪完視頻對(duì)他懷舊的態(tài)度一如既往。仝利民也承認(rèn)，他的視頻對(duì)老年人和子女相處給出的建議，其實(shí)很難具體做到。不過做了半年視頻，子女跟他溝通問題的態(tài)度倒是柔和不少。

仝利民離退休只有幾年時(shí)間了。

作為一名高校教師，他無需為自己的養(yǎng)老金和醫(yī)療保險(xiǎn)擔(dān)心。旅游已經(jīng)被列入退休計(jì)劃。到日本留學(xué)之前，他是名工科生。退休之后，他想做些技巧性的手工藝，既是愛好，也預(yù)防認(rèn)知障礙癥。兩個(gè)孩子已經(jīng)預(yù)定好讓他帶孫子。

現(xiàn)在他能做的，是堅(jiān)持在抖音普及養(yǎng)老知識(shí)，持續(xù)推動(dòng)大眾對(duì)于老齡社會(huì)的認(rèn)知和準(zhǔn)備，這份認(rèn)知，不應(yīng)該只存在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，而是需要通過短視頻這種更大眾的新媒介，盡可能地播種到所有人的意識(shí)當(dāng)中。

仝利民最理想的晚年，是一直過著有質(zhì)量和尊嚴(yán)的生活，直到必須告別的時(shí)候。他希望，更多的人能做到這樣。

文／劉鑫