新加坡衛(wèi)生部通報，11月4日新增確診病例3003起，含社區(qū)病例2780起、客工宿舍病例220起，境外輸入病例3起，累計21萬0978起，破21萬起。

今晚通報死亡病例17起，年齡介于55歲至93歲。

本期報道包括：

一、社區(qū)病例七天平均傳播率半月來首次低于1

二、新加坡出現(xiàn)32起二次感染病例，客工占三分之一

三、昨夜通報12起死亡病例，介于59歲至99歲

四、總體病死率升至0.213%，社區(qū)病死率維持在0.347%

五、16%人口已接種加強(qiáng)針

六、未接種疫苗年長者重癥率是完成接種同齡人得20倍

七、ICU和輸氧病例減至434人，ICU占用率72.7%

八、七天平均確診人數(shù)比例降至0.96

九、普通住院病患人數(shù)降至1231人，占用率74.6%

十、社區(qū)護(hù)理中心（方艙）住院增至2萬9360人

新加坡社區(qū)七天平均傳播率半月來首次低于1

在新加坡衛(wèi)生部昨日（11月3日）公布得數(shù)據(jù)中，七天平均傳播率是0.96，低于周二（11月2日）得1.09。這也是近半個月來第壹次跌到1以下。七天平均傳播率小于1是指社區(qū)確診人數(shù)比例，相對過去七天呈下降趨勢，感染圈或在縮小。

根據(jù)衛(wèi)生部11月3日通報，新加坡社區(qū)得確診人數(shù)比例，相對過去七天是0.96，意即過去七天每天平均出現(xiàn)100起，現(xiàn)在出現(xiàn)96起，感染圈或在縮小。

早前（10月23日），抗疫跨部門工作小組曾在感謝會上宣布，如果七天平均傳播率小于1，且醫(yī)院及加護(hù)病房床位緊張得情況有所緩和，便將會考慮放寬一些限制。這些限制包括開放五人（來自同一家庭且完成疫苗接種）聚餐，以及在采取適當(dāng)防疫措施得情況下，開放團(tuán)體運(yùn)動和學(xué)校活動。

根據(jù)《聯(lián)合早報》報道，國大蘇瑞福公共衛(wèi)生學(xué)院院長張毅穎教授指出，昨日傳播率得下降，可能是因?yàn)樯现苋?0月27日）所公布得5324起病例拉高了上周得基數(shù)。因此，他認(rèn)為不能只靠七天平均傳播率來判斷疫情得穩(wěn)定情況。

張毅穎補(bǔ)充，相較于七天平均傳播率，醫(yī)院得情況、須要醫(yī)療服務(wù)得病患情況、及主要醫(yī)療資源（如加護(hù)病房和呼吸機(jī)）得使用情況更加重要。因此，就算七天平均傳播率降到1以下，但未接種疫苗者感染率依舊增長，就還是會對新加坡得醫(yī)療系統(tǒng)造成極大得負(fù)擔(dān)。

（圖源自：Singhealth）

他還認(rèn)為新加坡其實(shí)早就可以放寬限制，但是這將會對未接種疫苗者造成更大得打擊，也會導(dǎo)致新加坡醫(yī)療系統(tǒng)更加緊張。因此，如果想要改善醫(yī)療系統(tǒng)緊張情況，只能說服未接種疫苗者盡快接種。

（圖源自：Singapore General Hospital）

新加坡眼評論

所謂“社區(qū)病例增長率”是相對得概念，而非可能嗎？得。

例如，前一周日均3000起，本周日均2700起，那么，增長率就是0.90；盡管可能嗎？數(shù)還是很高，但相對數(shù)低。

一方面，新增病例減少，另一方面，中癥率和重癥率沒有增加，沒有對醫(yī)療資源形成擠兌。目前，中癥病床和ICU病床占用率皆為75%左右。

如果這樣得趨勢持續(xù)，那么當(dāng)局就有可能進(jìn)一步開放。換句話說，到了下一次解封時，很可能每天仍有一兩千起新增病例，至少有幾百上千起。

從其他China得疫情走勢看，本波疫情大概蕞早得到今年底才會回落到每天一千起左右得狀態(tài)。

要回落到每天一兩百起，很可能得到2022年春節(jié)前后。

從目前疫情和醫(yī)療資源得情況看來，我們大膽預(yù)測，11月22日應(yīng)該會按計劃開放；圣誕之后、元旦之前再一步開放；到了明年春節(jié)之前，又一步開放至少八人堂食；到了三四月，應(yīng)該會解除絕大部分限制，恢復(fù)絕大部分活動，戶外不強(qiáng)制戴口罩，室內(nèi)仍須。

新加坡出現(xiàn)32起二次感染病例，客工占三分之一

昨日（11月3日），葉漢榮（楊厝港區(qū)議員）對于社區(qū)和客工再感染病例提出疑問。對此，衛(wèi)生部長王乙康指出，截止8月16日，新加坡共出現(xiàn)32起冠病再感染病例。其中，三分之一得再感染病例來自客工宿舍，另外三分之二則由境外輸入。他還表示，第壹次感染和第二次感染得時間間隔因人而異，但平均是在300天左右。

王乙康表示，因?yàn)樾录悠乱巡饺搿肮泊妗彪A段，因此從8月16日起就已不再對再感染病例進(jìn)行評估，而是將所有病例都一概而論。他補(bǔ)充道：“所有得確診病例之后都以接近一致得模式去進(jìn)行管理，以確保達(dá)到可靠些得臨床治療管理方式，并預(yù)防病毒傳播?！?/p>

他還指出，97%得客工，包括住在宿舍得已康復(fù)客工已完成疫苗全程接種，這可以降低客工宿舍內(nèi)得冠病感染率及再感染率。

另外，衛(wèi)生部也為控制客工宿舍內(nèi)得病毒傳播，而采取了多種措施，包括安全生活措施、預(yù)防感染和控制措施、定期輪測等措施。如有客工被發(fā)現(xiàn)患有急性呼吸道癥狀，便會立即送去檢測。如查出確診病例，也會立即將其隔離。

新加坡昨天通報12起死亡病例

年齡介于59歲至99歲

新加坡衛(wèi)生部昨天通報12起死亡病例，年齡介于59歲至99歲，皆有基礎(chǔ)病病史。

這12起死亡病例，4起發(fā)生在11月2日，8起在3日。

死亡病例得通報之所以出現(xiàn)滯后現(xiàn)象，是因?yàn)榉ㄡt(yī)需要進(jìn)行尸檢以確定死因。

新加坡已連續(xù)44天不間斷通報死亡病例。

以下為過去14天得死亡病例情況，按死亡發(fā)生得日期統(tǒng)計：

總體病死率升至0.213%

從2020年1月23日出現(xiàn)首起確診病例，至11月3日，新加坡一共出現(xiàn)20萬7975起確診病例，其中442起死亡，病死率自前一天得0.210%升至0.213%。

分解到社區(qū)病例層級，病死率維持在0.347%（見上圖），社區(qū)病例絕大多數(shù)在60歲以上有基礎(chǔ)病人員。

本波疫情得總體病死率自前一天得0.278%升至0.279%；相比之下，本波之前得病死率為0.058%。

本波疫情得社區(qū)病例至今出現(xiàn)405起死亡病例，病死率自前一天得0.331%升至0.332%，是本波之前社區(qū)病例病死率（0.932%）得36%。

本波社區(qū)病例得病死率比本波之前低，一個原因是疫苗得保護(hù)作用，另一個原因是病程未完全發(fā)展。

希望本波疫情病死率能維持在上一波得病死率以下。究竟如何發(fā)展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盤點(diǎn)自8月18日以來得確診病例、重癥病例、死亡病例如下：

我們密切接下來幾周重癥和死亡病例得走勢。

過去28天新增病例輕重癥情況

在過去28天內(nèi)，新加坡得新增本土病例當(dāng)中，9萬3244起（98.7%）為無癥狀或輕癥，693起（0.7%）曾為/現(xiàn)為普通輸氧重癥，201起（0.2%）曾為/現(xiàn)為ICU觀察輸氧重癥，120起（0.1%）曾為/現(xiàn)為ICU插管病危重癥，累計199人（0.2%）死亡。百分比數(shù)據(jù)四舍五入。

11月3日當(dāng)天得普通住院病例、普通輸氧病例、ICU輸氧觀察病例、ICU插管病危病例得疫苗接種情況如下：

接種了加強(qiáng)針得分別有：普通隔離病房住院病例41人（3%），普通輸氧病例3人（1%），ICU輸氧觀察病例1人（1%），ICU病危插管病例無。

16%人口已接種加強(qiáng)針

新加坡衛(wèi)生部通報，截至11月2日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，84%已完成疫苗全程接種，16%已接種加強(qiáng)針。這里指得是全人口比例，包括未滿12歲兒童。

未接種疫苗年長者重癥率

是完成接種同齡人得20倍

從數(shù)據(jù)看來，絕大部分死亡病例屬于這三種情況：有基礎(chǔ)病病史、未完成疫苗全程接種、六旬以上年長者。

11月3日，新加坡衛(wèi)生部通報，每10萬人口當(dāng)中出現(xiàn)ICU病危插管病例和死亡病例得七天移動平均數(shù)據(jù)如下：

ICU插管病危病例當(dāng)中，未完成疫苗接種得六旬以上年長者得比例，是已完成疫苗全程接種得同齡人得20倍。

死亡病例當(dāng)中，未完成疫苗接種得六旬以上年長者得比例，是已完成疫苗全程接種得同齡人得22.3倍。

ICU和輸氧病例合計434人

據(jù)衛(wèi)生部通報，截至11月3日中午1200時，新加坡ICU病危插管有69人，比前一天增5人。

過去14天得ICU重癥病例變化情況如下：

上圖為衛(wèi)生部動態(tài)調(diào)整，于11月4日清晨發(fā)布；我們將根據(jù)每日公開數(shù)據(jù)持續(xù)報道。

ICU重癥和輸氧重癥住院人數(shù)合計434人，比前一天少12人。

輸氧重癥合計365人；其中包括ICU輸氧觀察72人，比前一天少2人；這些病患雖非病危，無須插管，但需要密切觀察，因此仍住進(jìn)ICU病房。

一般輸氧重癥病人有293人，比前一天少15人，使用得是普通隔離病房和面罩式呼吸機(jī)，無創(chuàng)，無須建立人工氣道，不插管。

根據(jù)衛(wèi)生部信息，大多數(shù)輸氧病例在輸氧二天至五天之后，病情轉(zhuǎn)輕，不再需要氧氣支持。

ICU病床占用率為72.7%

本周開80個ICU病床備用

新加坡目前有396個ICU重癥病床，69個提供給冠病插管病危病人使用；另有72個提供給非病危但須密切監(jiān)護(hù)得冠病輸氧病人使用；非冠病病危病人使用157個；未用病床112個。ICU病床占用率為72.7%。

當(dāng)局計劃本周增多80個ICU病床資源；較上周，冠病病患專用得ICU病床已增多45個，目前總數(shù)約有235個，當(dāng)局在本周內(nèi)將增至280個。

11月3日新增3635起確診病例

現(xiàn)在回顧新加坡衛(wèi)生部昨夜通報得新增確診數(shù)據(jù)。

截至11月3日中午1200時，新增確診3635起，累計20萬7975起。

在昨天得新增病例當(dāng)中，境外輸入3起，本土病例3632起，其中包括客工宿舍病例409起。

昨天新增社區(qū)病例按年齡分布如下：

普通住院病患人數(shù)降至1231人

普通隔離病房得非輸氧病例比前一天少33人，為1231人。按年齡分布如下：

普通隔離病房占用率為74.6%。

過去14天普通隔離病房住院人數(shù)情況如下：

昨天，中癥以上病患從醫(yī)院出院191人，累計1萬1022人；死亡病例新增12起，累計442起。

至于輕癥和無癥狀病患，在社區(qū)護(hù)理中心接受治療/隔離得，昨有2萬9360起，比前一天增328人；在社區(qū)護(hù)理中心隔離之后病愈3149人，累計16萬5486人。