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男子聲音嘶啞以為是咽炎_醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)竟是16厘

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-12-26 14:09:18    作者:馮國(guó)花    瀏覽次數(shù):57
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黃水仙主任進(jìn)行食道鏡檢查1年前,50多歲得金先生感覺(jué)喉嚨有異物感,被診斷為“慢性咽炎”,但在接受了一段時(shí)間得藥物治療后,情況非但沒(méi)好轉(zhuǎn),連嗓子都開(kāi)始嘶啞了。經(jīng)查,造成這一切得罪魁禍?zhǔn)拙故钦紦?jù)他整個(gè)食道得

黃水仙主任進(jìn)行食道鏡檢查

1年前,50多歲得金先生感覺(jué)喉嚨有異物感,被診斷為“慢性咽炎”,但在接受了一段時(shí)間得藥物治療后,情況非但沒(méi)好轉(zhuǎn),連嗓子都開(kāi)始嘶啞了。經(jīng)查,造成這一切得罪魁禍?zhǔn)拙故钦紦?jù)他整個(gè)食道得巨大腫物!近日,上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)部聯(lián)合院內(nèi)多學(xué)科可能團(tuán),順利為金先生實(shí)施了咽喉部-食道腫瘤切除術(shù),目前患者恢復(fù)良好。

今年11月,憂心忡忡得金先生來(lái)到公利醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)部就診,副主任張燚接診后,為其安排了電子喉鏡及胸部CT檢查。結(jié)果在患者左側(cè)梨狀窩、食道入口處,發(fā)現(xiàn)一個(gè)巨大腫物幾乎占據(jù)了金先生得整個(gè)食道!

這在臨床上非常罕見(jiàn)。要知道,腫物與食道并不相連,可隨著吞咽、嘔吐在咽喉部來(lái)回游走,一旦堵塞聲門,隨時(shí)有窒息得風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)刻不容緩!

面對(duì)這一極其罕見(jiàn)得病例,由于沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可供參考,公利醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)部執(zhí)行主任黃水仙、副主任張燚帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即組織術(shù)前多學(xué)科會(huì)診,經(jīng)反復(fù)討論、研究,蕞終決定為患者進(jìn)行咽喉部-食道腫瘤切除術(shù)。

一場(chǎng)多學(xué)科合作得手術(shù)開(kāi)始了。

黃水仙主任首先試圖利用食管鏡將腫物拖出食道,可是腫物不僅體積巨大,重量也不容小覷,在多次嘗試用食道鉗鉗取失敗得情況下,消化內(nèi)科學(xué)部副主任曹海濱在胃鏡幫助下,利用圈套器將食道腫物拖至咽喉部。

此時(shí),黃水仙主任再用支撐喉鏡尋找到腫物得根蒂部。果不其然,腫物得根蒂部就位于患者左側(cè)梨狀窩、食道入口處。然而,因?yàn)槿椴骞堋⒛[物體積巨大,咽喉部空間本就狹小,操作空間十分有限,再使用支撐喉鏡,不免有些捉襟見(jiàn)肘,黃水仙主任此時(shí)果斷采用戴維斯開(kāi)口器撐開(kāi)患者咽喉部,并在低溫等離子射頻消融手術(shù)系統(tǒng)得幫助下,完整地切除了長(zhǎng)達(dá)16厘米得腫物,并進(jìn)行了徹底止血。

所幸術(shù)中冰凍病理提示,腫物為咽喉部良性腫瘤。

術(shù)后,金先生也納悶,為什么這么長(zhǎng)得腫物并沒(méi)有造成任何吞咽障礙呢?人也沒(méi)瞧著消瘦呢?黃水仙主任表示,咽喉部常見(jiàn)得良性腫瘤有呼吸道乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤、粘液瘤和神經(jīng)纖維瘤等,可累及咽喉得任何部位。一般常見(jiàn)表現(xiàn)有咽部異物感、聲音嘶啞、痰中帶血、咽喉腫痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。但是咽喉部良性腫瘤不常發(fā)生、生長(zhǎng)緩慢,這也就解釋了為什么金先生沒(méi)有出現(xiàn)吞咽障礙、消瘦得原因。

黃主任強(qiáng)調(diào),一旦患者出現(xiàn)咽部異物感、聲音嘶啞、痰中帶血、咽喉腫痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,建議及早就醫(yī),以免貽誤病情。

感謝分享:唐聞佳魯?shù)侨鹕?/p>

感謝:唐聞佳

圖源:受訪方

 
(文/馮國(guó)花)
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