錢江晚報(bào)·小時新聞 通訊員 楊陶玉 童言 項(xiàng)偉玲
“沒想到在床上躺了2個小時，我得急性胰腺炎就好很多了，血脂也基本正常了，太神奇啦！”即將出院得周女士（化名）握著浙江省人民醫(yī)院輸血科主任助理郝珂得手激動地說。
近日，浙江省人民醫(yī)院輸血科又通過血細(xì)胞分離單采術(shù)成功為一位高脂血癥性胰腺炎患者進(jìn)行了微創(chuàng)快速降脂治療，效果顯著，急腹癥狀緩解明顯。
急性胰腺炎癥狀在2個小時治療后明顯緩解
幾天前，55歲得周女士中飯后感覺中上腹脹痛，還覺得惡心想吐，本以為忍一忍就過去了但疼痛一直持續(xù)并加重，當(dāng)天晚上周女士疼痛難忍，彎腰抱腹，無法直立站起，直接被丈夫送到了浙江省人民醫(yī)院急診中心。
急診檢查顯示：血淀粉酶為192U/L，脂肪酶86U/L，CT腹部平掃提示急性胰腺炎伴周圍滲出，胰管擴(kuò)張……
“病情危重！”急診科醫(yī)生立即為周女士進(jìn)行進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示甘油三酯竟高達(dá)65.36↑mmol/L（成人標(biāo)準(zhǔn)參考值為0.34-1.70mmol/L），總膽固醇高達(dá)20.80 ↑mmol/L（成人標(biāo)準(zhǔn)參考值為3.11-5.96mmol/L），周女士得血液標(biāo)本離心后呈嚴(yán)重脂濁，像牛奶一樣。
輸血科主任助理郝珂接到急診電話后，馬上到達(dá)病房并詳細(xì)查閱病例。通過與急診科鄭悅亮主任醫(yī)師得積極溝通后，決定盡快為周女士進(jìn)行血細(xì)胞分離單采術(shù)進(jìn)行降血脂治療，并立刻指導(dǎo)輸血治療組工作人員依據(jù)周女士得自身情況制定方案。
周女士接受了治療，置換量約1300 mL，期間輸注1000 mL液體，整個過程非常順利，大約2個小時后，周女士就完成了治療。
降脂治療后周女士反映背部有久違得輕松感，腹痛、惡心等不適癥狀明顯減輕，很是稱奇。2天后復(fù)查甘油三酯為2.46↑mmol/L，總膽固7.01↑mmol/L。3天后，周女士康復(fù)出院。
血液渾濁像牛奶
血細(xì)胞分離單采術(shù)治療，安全有效
急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死得炎癥反應(yīng)。病變程度輕重不等，少數(shù)重者得胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎得傳統(tǒng)治療方式以內(nèi)科治療為主，藥物治療療程長、副作用大，手術(shù)治療更是讓很多患者望而卻步。為何周女士“輕輕松松”躺了癥狀就明顯緩解呢？
輸血科主任陳秉宇介紹，該患者是通過血細(xì)胞分離單采術(shù)采集去除經(jīng)儀器分離后含有致病物質(zhì)得血漿成分，如去除重癥急性胰腺炎（高甘油三酯型）患者體內(nèi)含有甘油三酯及炎癥介質(zhì)等有害物質(zhì)得血漿成分，根據(jù)患者病情和承受能力補(bǔ)充相應(yīng)得置換液，使得患者病情得到快速緩解，改善和恢復(fù)器官功能。周女士就屬于這種，非常幸運(yùn)地獲得及時有效得治療。
根據(jù)《華夏急性胰腺炎診治指南》強(qiáng)烈推薦，急性胰腺炎合并靜脈乳糜狀血或血甘油三酯>11.3 mmol/L 即可診斷為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎，采用血細(xì)胞分離單采術(shù)+藥物治療等綜合手段以快速降低甘油三酯水平。
這種治療是經(jīng)外周靜脈引血，對體內(nèi)循環(huán)血量影響小，治療過程安全、有效。患者僅需驗(yàn)血、檢查心電圖，心肺功能正常，可以耐受無償獻(xiàn)血過程，并經(jīng)醫(yī)生評估后即可接受治療。一次治療時間大約為1-3小時。而且整個治療操作只需在單側(cè)上肢肘正中靜脈進(jìn)針就能完成，基本無痛。
輸血治療包括血細(xì)胞分離單采術(shù)、免疫三氧自體血回輸療法、血漿置換、PRP采集等，其中包括骨關(guān)節(jié)病變、軟組織修復(fù)、創(chuàng)面愈合修復(fù)、雄激素性脫發(fā)治療、突發(fā)性耳聾、腦梗死、下肢動脈缺血、年齡相關(guān)性黃斑變性（萎縮性）、骶髂關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、重癥肌無力、難治性自身免疫性疾病等均可通過輸血治療改善。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，浙江省人民醫(yī)院輸血科開展得輸血治療已達(dá)3000余例。
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