1月12日清晨，湖南省瀏陽市人民醫(yī)院兒科門急診接診了一例一歲八個(gè)月異物卡喉致心跳呼吸驟停得患兒。家屬表示，6天前寶寶吃花生米嗆咳后，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，家人以為只是普通咳嗽并未在意。1月12日凌晨4點(diǎn)，寶寶突然咳嗽劇烈，無法緩解，緊急轉(zhuǎn)到瀏陽市人民醫(yī)院，途中寶寶突發(fā)心跳呼吸驟停。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員積極心肺復(fù)蘇后，寶寶恢復(fù)心跳呼吸，但情況依然不容樂觀。
（緊急轉(zhuǎn)運(yùn)患兒）接診到患兒后，瀏陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任王運(yùn)初帶領(lǐng)兒科團(tuán)隊(duì)積極采取一系列急救措施，通過CT檢查確診寶寶氣管內(nèi)有一異物，在完善術(shù)前檢查后，團(tuán)隊(duì)決定立即為寶寶行纖維支氣管鏡下異物取出術(shù)。
術(shù)中，由于異物在氣管內(nèi)得時(shí)間過長，導(dǎo)致聲門下腫脹厲害，周圍肉芽組織增生并有滲血，支氣管鏡進(jìn)入氣管后，寶寶氧飽和度一度下降。通過多次得嘗試，兒科副教授高科、劉利群、主管護(hù)師陳鳳相互配合下，高科操作支氣管鏡緩慢輕柔地插入寶寶氣管內(nèi)，在看到異物后，劉利群將網(wǎng)欄小心翼翼從異物旁邊空隙穿過，順勢打開網(wǎng)欄，憑借默契得配合和精湛得技術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功將異物取出。
（取出得花生米）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員將取出得花生米給家屬看時(shí)，家屬“撲通”一聲跪在地上，感謝醫(yī)務(wù)人員救了寶寶一命。
（家屬向醫(yī)護(hù)人員表示感謝）目前，寶寶正在兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療中。
提醒
醫(yī)生提醒廣大家長，氣管異物只有不到50％患兒能發(fā)現(xiàn)有明顯得嗆咳史，很容易出現(xiàn)誤診而危及寶寶生命。因此，家長應(yīng)看管好自己得孩子，避免意外發(fā)生。一旦突然出現(xiàn)咳嗽、氣促應(yīng)及時(shí)到有能力處置氣管異物得正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。小編提醒廣大市民，在給老人和兒童吃堅(jiān)果或帶骨頭得食物時(shí)，一定要提高警惕，避免吸入氣管引發(fā)窒息。若出現(xiàn)異物卡喉得情況，可采取海姆立克法進(jìn)行急救。
海姆立克急救法
海姆立克急救法又叫腹部沖擊法，是解除氣道異物得急救方法。具體操作方法如下：
1.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)
首先，施救者坐于椅上，一只手托住患兒頭部和下頜，不可掩蓋口鼻，使其面部朝下，呈頭低臀高位，用另一只手掌根部連續(xù)叩擊肩胛之間得背部5次。然后，將患兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上，保持頭低臀高位，檢查有無異物排出；如未發(fā)現(xiàn)異物，立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點(diǎn)正下方5次。反復(fù)交替操作上述兩個(gè)步驟，直到異物排出。
2.兒童或成人氣道異物梗阻時(shí)
若患者意識清醒，可以站立時(shí)，首先讓患者站立，施救者站在患者身后，兒童身高較矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一條腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，雙臂環(huán)抱患者腰部，使其上半身前傾。蕞后施救者一只手握拳，拳頭拇指側(cè)放在患者臍上兩橫指上方腹部，另一只手包住拳頭，并連續(xù)、快速、用力向患者得后上方?jīng)_擊，直到異物排出。若患者意識不清或站立位不便于施救時(shí)，可讓患者平躺，首先開放患者得呼吸道，然后施救者騎跨在患者大腿外側(cè)，一手以掌根按壓臍上兩橫指得部位，兩手掌交叉重疊，連續(xù)、快速、用力向患者得后上方?jīng)_擊，直到異物排出。
3.孕婦或肥胖者氣道異物梗阻時(shí)
讓患者站立，施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者胸部，一只手握拳，拳頭拇指側(cè)置于胸骨下半段，另一只手包住拳頭，然后連續(xù)、快速、用力向患者得胸部后方?jīng)_擊，直到異物排出。
4.氣道異物梗阻自救時(shí)
患者自救時(shí)，一只手握拳，拳頭拇指側(cè)置于臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，雙手快速沖擊向內(nèi)上方?jīng)_擊自己得腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行。或稍稍彎下腰，靠在一固定物體上(如椅背、欄桿)，用物體邊緣壓迫自己得上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，重復(fù)進(jìn)行上述操作，直至異物排出。
注意：海姆立克急救法，雖然解除氣道異物很有效，但也會有一定得損傷風(fēng)險(xiǎn)。無論患者是成人、兒童還是嬰兒，即使氣道異物梗阻解救成功，排出異物，也要去醫(yī)院就診，檢查急救時(shí)是否對身體造成了損傷，檢查異物梗阻是否引起了其他并發(fā)癥。
近日：政法頻道綜合湖南省瀏陽市人民醫(yī)院
