家住長(zhǎng)沙得王先生（化名）3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己左手中指有個(gè)小腫塊，因?yàn)橹皇请[隱作痛所以一直未就醫(yī)。王先生發(fā)覺(jué)左手中指腫塊增大明顯，并且痛感越來(lái)越劇烈，于是前往湖南省職業(yè)病防治院就診，被明確為“指關(guān)節(jié)痛風(fēng)結(jié)節(jié)”。骨科主任、主任醫(yī)師楊紅波提醒，海鮮配啤酒雖美味，但不能貪吃，以免造成尿酸值升高，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)生。
當(dāng)王先生9月5日來(lái)到湖南省職業(yè)病防治院就診時(shí)，距離手指上出現(xiàn)小疙瘩已經(jīng)近3個(gè)月。他自述當(dāng)時(shí)只是隱隱作痛，便沒(méi)放在心上，覺(jué)得忍一忍就行了，可沒(méi)想到隨著時(shí)間得推移，不僅腫塊越長(zhǎng)越大，還出現(xiàn)了疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等一系列不適，生活受到了極大得困擾。
綜合分析分析患者癥狀及DR拍片顯示腫塊影、抽血化驗(yàn)得出尿酸值偏高等檢查結(jié)果，王先生被診斷患上了“指關(guān)節(jié)痛風(fēng)結(jié)節(jié)”。聽(tīng)到結(jié)果一臉懵得王先生疑惑地向楊紅波表示，以前只聽(tīng)過(guò)痛風(fēng)，“痛風(fēng)結(jié)節(jié)”又是什么呢？
對(duì)此，楊紅波指出，痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致得晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)突然性得關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、水腫、紅腫和炎癥。痛風(fēng)發(fā)作與體內(nèi)尿酸濃度有關(guān)。當(dāng)人體攝入過(guò)多得嘌呤，容易導(dǎo)致尿酸不斷升高，繼而引發(fā)痛風(fēng)得發(fā)生。
楊紅波進(jìn)一步解釋?zhuān)达L(fēng)患者常出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)，也就是“痛風(fēng)石”，主要出現(xiàn)在痛風(fēng)后期。痛風(fēng)第壹階段患者可能出現(xiàn)血尿酸升高，但沒(méi)有關(guān)節(jié)腫痛等癥狀；第二階段病情發(fā)展，會(huì)引起痛風(fēng)得急性發(fā)作，產(chǎn)生疼痛感；第三階段尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶沉積于軟組織，產(chǎn)生慢性炎癥及異物反應(yīng)導(dǎo)致纖維組織增生形成結(jié)節(jié)腫，進(jìn)而形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
聽(tīng)了楊紅波得解答，王先生才恍然大悟，之前那些令他苦不堪言得癥狀，原來(lái)都是痛風(fēng)得表現(xiàn)！原來(lái)平素喜歡吃海鮮、喝啤酒得飲食習(xí)慣，就是造成痛風(fēng)得原因！
王先生左手中指背側(cè)得腫塊，有鵪鶉蛋大小，皮膚被撐薄，隱約可見(jiàn)皮膚下得白色礦物質(zhì)樣腫物。
楊紅波表示，痛風(fēng)石最初只有米粒或黃豆大小，若沒(méi)有接受規(guī)范治療會(huì)變大或是增多，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)產(chǎn)生不可逆得關(guān)節(jié)損傷。部分痛風(fēng)石透過(guò)皮膚可看見(jiàn)白色結(jié)節(jié)，破潰后可向外分泌白色結(jié)晶物質(zhì)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。
根據(jù)患者情況，楊紅波提醒，手足關(guān)節(jié)軟骨處得痛風(fēng)石會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨退化性改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形，直接影響關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重得還會(huì)造成骨破壞、發(fā)生病理性骨折等。因此，為避免病情進(jìn)一步惡化、產(chǎn)生并發(fā)癥，楊紅波建議采取手術(shù)治療。
王先生于9月8號(hào)進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。他感嘆：“手術(shù)做得很好，本來(lái)我還擔(dān)心傷口太大影響生活，沒(méi)想到不僅問(wèn)題解決了，傷口也很美觀，比我預(yù)想得好多了！以后一定重視健康飲食。”
“管住嘴、邁開(kāi)腿、多喝水！”楊紅波強(qiáng)調(diào)，不管是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生，還是避免痛風(fēng)結(jié)節(jié)生成，“九字方針”要牢記。他建議市民朋友重點(diǎn)以下幾個(gè)方面：
1. 均衡飲食。減少食用高嘌呤食物、高脂類(lèi)食物如肉類(lèi)、野味、海鮮，多吃蔬菜水果，以及避免暴飲暴食。
2. 適當(dāng)鍛煉。平時(shí)可以通過(guò)瑜伽、健身、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)適當(dāng)控制體重，降低關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)。
3. 充足飲水。注意多飲水，少喝或者不喝含酒精、果糖飲料，因?yàn)榫凭珪?huì)增加痛風(fēng)得發(fā)病率。
4. 調(diào)節(jié)作息。保持良好心情，注意避免疲勞及作息紊亂，保證充足睡眠也是有效預(yù)防痛風(fēng)石形成有效手段。
感謝夏盛 通訊員羅文硯
