近日,在牡丹江打工得吳先生在工作時不慎被鋼釘射穿眼眶,并扎入顱內(nèi)。當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),一根長釘從吳先生右側(cè)眼眶一直“伸”到了他大腦右額葉深部,鐵釘細長略帶彎曲,長達6厘米。因病情危重,手術(shù)風險極高,吳先生被救護車送到哈醫(yī)大四院搶救。
哈醫(yī)大四院神經(jīng)外科詹奇博士詢問病史,閱片及查體,并與眼科醫(yī)生共同商討。“鋼釘雖然從眼眶進入顱內(nèi),但眼球及視神經(jīng)并未損傷,相當于打了個‘擦邊球’?!?/p>
詹奇告訴感謝
眼眶后方有很多重要神經(jīng)和血管,如視神經(jīng)、眼動脈,戳到任意一根,都會引起失明甚至大出血。而這根鋼釘卻避開了所有這些重要神經(jīng)和血管,而且顱內(nèi)也沒有出血,這樣得情況非常罕見。
詹奇介紹,如果單純地拔除鋼釘,很有可能就會碰到邊上得血管和神經(jīng),腦內(nèi)出血風險也很高。經(jīng)過再三商議,詹奇主刀,梁彥超博士配合為吳先生進行開顱取釘手術(shù)。采用冠狀皮切口右額開顱額底入路,顯微鏡下輕抬右額葉,充分暴露顱內(nèi)鋼釘,然后在顯微鏡直視下用小鉗子慢慢拔取鋼釘。并在傷處徹底止血后,對顱底缺損處進行修補,防止腦脊液漏發(fā)生。
經(jīng)過三個多小時得手術(shù),釘子被取出,小吳得視力未受到任何影響。術(shù)后復查CT顯示未見顱內(nèi)出血,目前吳先生正在恢復中。
岳金鳳 感謝 劉菊
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