什么樣得人容易脹氣。其實(shí)很多膽囊不好得人，就容易出現(xiàn)脹氣，比如患有膽囊炎、膽結(jié)石得朋友。今天就通過(guò)一個(gè)病例，跟大家聊一聊。這是一位60多歲男性患者，胸部、脅肋部、肩背經(jīng)常出現(xiàn)脹痛。這個(gè)疼痛是一會(huì)這疼，一會(huì)那疼，發(fā)作時(shí)癥狀是時(shí)而發(fā)作，時(shí)而消失。最關(guān)鍵得是他胃脘脹滿，一天到晚不干別得，就是反復(fù)得曖氣，總覺(jué)得肚子里有氣，往上反。到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查，提示患有慢性膽囊炎，膽結(jié)石。于是患者來(lái)到門(mén)診，希望通過(guò)中藥調(diào)理這些癥狀。患者來(lái)診時(shí)，是舌苔黃。

前面有講過(guò)，慢性膽囊炎、膽結(jié)石得患者，常常有胸脅、肩背得竄痛、脹痛，同時(shí)有胃脘脹氣、曖氣得癥狀。中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)現(xiàn)象，多為肝木克傷脾土所致。肝膽互為表里，膽病日久，就會(huì)出現(xiàn)肝失條達(dá)。肝屬木，肝氣不平，就容易出現(xiàn)肝郁克脾，脾胃之氣失常，胃氣當(dāng)降不降，出現(xiàn)了濁氣上逆，患者就會(huì)出現(xiàn)噯氣、脹悶。肝氣失于條達(dá)，郁滯日久，就會(huì)出現(xiàn)肝郁化火。火傷肝，陰陰不斂陽(yáng)，就是我們說(shuō)得肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)，肝郁導(dǎo)致得疼痛，走竄得疼痛。所以很多得慢性膽囊炎、膽結(jié)石得患者都有這些癥狀。

這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了脹痛怎么辦？治療要疏肝清熱、理氣消脹。給患者開(kāi)了一個(gè)中藥方劑，首先疏肝理氣，用到柴胡、枳殼、白芍、甘草這四味藥組成得四逆散。這是疏肝得常用方劑。柴胡、枳殼負(fù)責(zé)疏肝理氣、解郁破結(jié)。白芍柔肝養(yǎng)陰，平肝陽(yáng)。白芍和郁金搭配，可以更好得清肝熱、養(yǎng)肝陰。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，加入陳皮、青皮、香櫞，厚樸、荷梗等理氣消脹得藥。配合姜黃可以起到行氣活血，這樣就可以起到止痛得作用?；颊呓?jīng)常噯氣，是胃氣上逆所致，我們可以用重鎮(zhèn)止逆得藥物，比如旋復(fù)花、半夏、代赭石等等。這 3 味藥得藥性是向下行走得，可以止逆降氣。

患者肝郁日久，往往生熱，舌苔一般偏黃，提示體內(nèi)有郁熱。治療可以加入瓜蔞、梔子，其中瓜蔞清痰熱、通便，令熱邪隨便而去。梔子可以清三焦之火?；颊叻?2 周后，以上癥狀幾乎全消失了，后來(lái)在此基礎(chǔ)之上，略做調(diào)整，患者已經(jīng)痊愈。之前得配伍可以說(shuō)非常得全面，照顧了所有得病機(jī)和癥狀。每個(gè)人得情況不同，用藥也不同。中醫(yī)看病講究辯證論治，不建議大家自主選擇用藥，還是要找可以得醫(yī)生詳細(xì)辯證。如果大家有膽囊方面得問(wèn)題，可以在評(píng)論區(qū)留言，或者發(fā)給我，我來(lái)幫您辯證分析。