肝血管瘤

是一種較為常見的肝臟良性腫瘤

它是人體發(fā)育過程中

由于血管發(fā)育異常引起的瘤樣增生

90%以上的的肝血管瘤直徑都小于5cm，大多數(shù)人沒有臨床癥狀。但如果肝血管瘤生長(zhǎng)速度較快，生長(zhǎng)的部位在肝臟邊緣，出現(xiàn)臨床癥狀對(duì)人體產(chǎn)生了影響，這時(shí)就需要及時(shí)治療了。

屈女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝上有一個(gè)血管瘤，一聽到肝臟長(zhǎng)了“瘤”，她非常緊張，隨即來到靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院。

B超醫(yī)生檢查后告知

她的肝血管瘤接近10CM

有必要進(jìn)一步治療

醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)屈女士的病情，立即組織了麻醉科、超聲科、影像科、消化科等多學(xué)科會(huì)診。

由于肝臟是人體腹腔內(nèi)蕞大的實(shí)質(zhì)器官，周圍密布著許多重要的大血管，供血豐富、組織結(jié)構(gòu)脆弱，稍有不慎就會(huì)引發(fā)大出血。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式，需在腹部開一道長(zhǎng)達(dá)約15cm的切口，傷口大，失血較多，會(huì)導(dǎo)致患者康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在仔細(xì)評(píng)估了屈女士的情況后，提出微創(chuàng)手術(shù)方案，在腹腔鏡下行肝血管瘤切除手術(shù)，這也是國際上蕞先進(jìn)的精準(zhǔn)肝切除方式。

對(duì)于患者來說，腹腔鏡具有微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但與此同時(shí)，對(duì)于手術(shù)醫(yī)生而言，腹腔鏡下切除視野局限，暴露困難，術(shù)中既要完全切除血供極其豐富的腫瘤，還要盡可能多的保留正常肝組織，這無疑是增加了手術(shù)難度，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧和臨場(chǎng)應(yīng)變能力都提出了更高的要求。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，外科團(tuán)隊(duì)在屈女士的腹部開了5個(gè)不到1.5CM的小洞，歷時(shí)2小時(shí)順利切除了肝上的血管瘤，術(shù)中出血不到50ml，術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)。

外科副主任胡竑韡介紹說，肝血管瘤屬于良性疾病，多見于中青年女性。一般來說，直徑小于5cm，定期觀察即可，不需要特別處理。但類似屈女士這種“巨大”腫瘤，一旦發(fā)生破裂，就有可能出現(xiàn)難以控制的大出血甚至危及生命。

這例手術(shù)是醫(yī)院首例采用腹腔鏡下精準(zhǔn)切除肝血管瘤，在保證血管瘤完整切除的情況下，成功保住了緊靠腫瘤的膽囊，蕞大可能地保留了肝臟的體積和功能。從手術(shù)結(jié)果和患者術(shù)后恢復(fù)情況來看，手術(shù)非常成功。

醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持“微創(chuàng)”理念，不斷攀登技術(shù)高峰，診療能力和服務(wù)水平得到顯著提升。近年來，常規(guī)開展腹腔鏡下肝臟、膽道、胰腺、脾臟和胃腸腫瘤切除等各類重大、復(fù)雜的外科手術(shù)，特別是胃腸腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)處于一流水平，讓市民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

記者：王文瑛

圖片：王文瑛

編輯：路景斕