按照我國(guó)睡眠障礙的調(diào)查結(jié)果，我國(guó)失眠癥的患病率有15%，而如果沒有達(dá)到失眠癥程度的失眠問題出現(xiàn)率則是可以達(dá)到40%~45%，在一些特定群里，比如老年人中，失眠問題出現(xiàn)的概率甚至可以達(dá)到驚人的50%~55%。而目前最有效應(yīng)對(duì)失眠的方式還是安眠藥，可很多人都會(huì)面臨這樣一個(gè)難題：醫(yī)院安眠藥定期開，而且劑量不能超過7天，不管家遠(yuǎn)，還是外地患者，一律不能多開。這樣就給很多人實(shí)際帶來了麻煩與不便。

為什么醫(yī)院的安眠藥那么難開還有那么多人去開？因?yàn)獒t(yī)院里面的處方安眠藥當(dāng)然比藥店隨處可見的中成藥來得更有效。而且，不同于一般的處方藥，醫(yī)院里的安眠藥大多屬于精神活性物質(zhì)，要按照國(guó)家精神二類處方管理。簡(jiǎn)單地說這東西本質(zhì)上和毒品一樣屬于精神活性物質(zhì)，雖然仍然屬于藥品，但濫用仍然可能出現(xiàn)藥物成癮或藥物依賴，從而反倒去影響服藥人的正常生活。

比如醫(yī)院中安眠藥處方劑量較多的艾司唑侖，屬于苯二氮卓類藥物，是一種中樞神經(jīng)抑制劑，具有很強(qiáng)的藥物依賴性，或者說成癮性。如果偶爾服用，可能對(duì)人的影響并不大。但如果連續(xù)服用4周以上，就有可能出現(xiàn)藥物依賴性。這個(gè)時(shí)候停藥或減藥都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、頭暈、頭痛、反跳性失眠等等典型的撤藥反應(yīng)。所以，為了維持正常的睡眠，人們就不得不持續(xù)服用艾司唑侖，也就造成了實(shí)質(zhì)上的藥物成癮。

很多人說"我們不常吃，就實(shí)在睡不著再吃，偶爾吃是不是就不會(huì)成癮？”。首先要說的是，連續(xù)服用安眠藥物只是更容易出現(xiàn)藥物成癮，但并不等于不連續(xù)服用就不會(huì)出現(xiàn)藥物成癮。實(shí)際上就最常見的苯二氮卓類安眠藥物來說，根據(jù)具體藥物的半衰期不同，半衰期越短的藥物，越容易出現(xiàn)藥物成癮，半衰期越長(zhǎng)的藥物，相對(duì)來說出現(xiàn)藥物成癮的可能性就相對(duì)小的多了。因?yàn)榉冒胨テ诙痰乃幬铮谕Ｋ幒蟮牡谝惶焱砩希w內(nèi)的藥物成分已經(jīng)代謝完全，因?yàn)闆]有維持睡眠的藥物成分，所以很可能在停藥后的第一個(gè)晚上就會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠，以及煩躁、焦慮、坐立不安等等撤藥反應(yīng)。而半衰期長(zhǎng)的藥物，比如氯硝西泮，在停藥后的第一個(gè)夜晚，體內(nèi)還存在沒有代謝完的藥物成分，有很大的可能幫助患者度過停藥后的第一個(gè)晚上，所以同樣停藥后，半衰期長(zhǎng)的安眠藥更不容易出現(xiàn)藥物成癮了。

還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題，睡眠門診所有的患者都說自己要按需服用，能不吃就不吃，擔(dān)心出現(xiàn)藥物成癮，但實(shí)際情況卻相差甚遠(yuǎn)。一些人在應(yīng)該停藥的時(shí)候因?yàn)槌霈F(xiàn)輕微的心理依賴或軀體依賴，就再次吃上了安眠藥，可撤藥反應(yīng)本身就需要一個(gè)適應(yīng)的過程，尤其是輕微的撤藥反應(yīng)完全是可以在不恢復(fù)服藥的情況下順利度過的。

另外一部分患者還會(huì)因?yàn)樽非蟾玫乃哔|(zhì)量而枉顧醫(yī)生的建議，私自服用更高劑量的安眠藥物或更強(qiáng)力的安眠藥物。而更大的服藥劑量當(dāng)然也就更容易產(chǎn)生藥物依賴，從而導(dǎo)致成癮事件的發(fā)生。

所以，安眠藥難開，可不是醫(yī)生在刁難你，而是很容易成癮，必須參照國(guó)家二類精神處方的相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。另外，任何脫離于醫(yī)生專業(yè)建議的安眠藥物的服用，都不可避免的要面對(duì)藥物成癮的問題。

安眠藥當(dāng)然不是不能吃，但應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不應(yīng)該擅自調(diào)整服藥劑量或用藥時(shí)間。而且也沒必要過分恐慌于服用安眠藥，即使已經(jīng)確認(rèn)產(chǎn)生藥物依賴，只要堅(jiān)持遵醫(yī)囑，也是可以通過緩慢減藥的方式去逐漸減量并停藥的。

合理用藥，健康的睡眠也會(huì)隨之而來。吃與不吃，怎么吃，吃多久，聽醫(yī)生的就好了。

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